サイトカインの種類

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T細胞の機能による分類

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サイトカインの名称

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サイトカインの種類と効果

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掌蹠膿疱症

第6回スプリングセミナーにおいて、数人の皮膚科医と話す機会があり、掌蹠膿疱症についてのコメントをいただいた。
#1.掌蹠膿疱症の患者には扁摘(扁桃腺摘出術)が有効である。しかし、手術を大きな病院たとえば日赤や大学病院に依頼しても、断られることに度々遭遇した。皮膚科の論文のみならず、耳鼻科の論文に扁摘の有効性は記載され、十分に認識されているにもかかわらず。耳鼻科の仕事が忙しいためなのか、扁摘の手術をいとわない耳鼻科医を探す必要性が話題になった。
尚、扁桃腺を刺激してWBC(白血球)や血沈の上昇より手術の適応を判断することは意味のないことが論文で認められる。
#2.藤田保健大学の松永教授の言によれば、扁桃腺の炎症や虫歯、歯槽膿漏など細菌の炎症がある状況が、歯などに使用されている金属アレルギーを邪魔するとのこと。
#3.ある皮膚科医は、関節炎などの症状を伴う重篤な掌蹠膿疱症の症例に対して、少量のネオーラルでコントロールし、軽快中の症例を経験したとのこと。

Keyword { 掌蹠膿疱症、扁摘、虫歯、歯槽膿漏、金属アレルギー、関節炎、ネオーラル }

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帯状疱疹後神経炎に対するデュロテップMTパッチ(経皮吸収型持続性癌疼痛治療剤)の適応拡大

以前より癌性疼痛に有効として使用されていたデュロテップMTパッチ(成分名フェンタニル)が、帯状疱疹の後遺症として問題になっている帯状疱疹後神経炎の疼痛に対しても使用が認可された。外国では以前より、帯状疱疹後神経炎の症例に対して使用されており、本邦での適応拡大が期待されていた。激しい疼痛を伴う帯状疱疹後神経炎の症例にとって1つの選択肢の拡大となりうると思われる。

Keyword{帯状疱疹後神経炎、フェンニタル、デュロテップMTパッチ、経皮吸収型持続性癌疼痛治療剤、帯状疱疹}

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サイトカインの種類と効果

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サイトカインの種類と効果

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血液透析患者のそう痒症に対する経口そう痒症改善剤レミッチ

血液透析患者にみられるそう痒症(いわゆる透析そう痒症)は、通常そう痒を伴う疾患に使用される抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤、保湿剤、外用ステロイド剤などの治療薬では、十分な効果が得られないケースが多く散見される状況にある。

今回新しいレミッチは、κ受容体に選択的に作用する薬剤で、抗ヒスタミン薬等の従来の止痒薬で効果が乏しい実験的そう痒症モデルで止痒作用を示すとされ、2009年に血液透析患者におけるそう痒症の改善を効能として承認された。

尚、血液透析患者においては血漿中のβエンドルフィン濃度が高く、また血液透析の痒みが強い患者ほど、血漿中のβエンドルフィン濃度が高いことにより、血液透析の痒みの発現にはμ受容体の活性化が関与していることが示唆され、κ受容体はμ受容体と相反する薬理作用を示すとともにμ受容体を介して作用を抑制する働きを有するとされている。

Keyword{ 血液透析、透析、βエンドルフィン、κ受容体、μ受容体 }

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帯状疱疹後脳炎とアシクロビル脳炎の違い

帯状疱疹後脳炎は、帯状疱疹に罹患して7~10日病日以降発症し、時に6週間後に発症した例があるのに対し、アシクロビル脳炎はアシクロビル投薬2日目より通常発症するという。
尚、帯状疱疹後脳炎とアシクロビル脳炎ともに、意識障害と頭痛、羞明など共通した症状を呈する。

Keyword{帯状疱疹、帯状疱疹後脳炎、アシクロビル脳炎、アシクロビル、意識障害、頭痛、羞明}

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